THD · HAL-RAR
THD / HAL–RAR: Unterbindung der Hämorrhoidalarterien
Dopplergestützte Unterbindung der Hämorrhoidenarterien und bei Prolaps Schleimhauthebung durch Mukopexie.
Wann das Verfahren infrage kommt
Ausgewählte innere Hämorrhoiden mit Blutung und Prolaps ohne großen äußeren Anteil.
So funktioniert das Verfahren
THD lokalisiert Arterien mittels Doppler und unterbindet sie mit Nähten. Bei einem Vorfall kann eine Mukopexie (RAR) ergänzt werden. Unterbindung und Anhebung behandeln unterschiedliche Krankheitsanteile.
Das Anoderm bleibt erhalten. Meist weniger frühe Schmerzen als nach Exzision; bei fortgeschrittener Krankheit können Rezidive oder bleibender Prolaps häufiger sein.
Vor der Behandlung
Eine klinische Untersuchung klärt zunächst die Ursache der Blutung oder des Vorfalls. Frühere Behandlungen, Erkrankungen und Medikamente werden besprochen. Setzen Sie Blutverdünner nicht eigenständig ab; Vorbereitung und Anästhesie werden individuell geplant.
Erholung und Nachsorge
Die Rückkehr zu Aktivitäten hängt von Krankheitsausdehnung, Verfahren und individueller Erholung ab. Patienten erhalten Hinweise zu Schmerzlinderung, weichem Stuhl und Nachkontrollen. Schmerzen, Blutungen oder vorübergehende Schwierigkeiten beim Wasserlassen sind möglich. Starke oder zunehmende Schmerzen, Fieber, starke Blutungen oder Unfähigkeit zum Wasserlassen erfordern umgehend Kontakt mit dem Behandlungsteam oder eine dringende Untersuchung.
Auswahl zwischen den Behandlungen
Diagnose, Erkrankungsgrad und äußere Anteile bestimmen die Auswahl. Konservative Behandlung und Gummibandligatur können in ausgewählten Fällen ausreichen. Rafaelo®, Laser, THD/HAL–RAR und die ausschneidende Hämorrhoidektomie haben unterschiedliche Indikationen und Grenzen.
Rafaelo®: Radiofrequenzbehandlung von HämorrhoidenHäufige Fragen
Ist das Verfahren völlig schmerzfrei?
Anästhesie und postoperative Behandlung werden individuell angepasst. Weniger Beschwerden bei ausgewählten Patienten bedeuten nicht, dass Schmerzen oder Komplikationsrisiken ausgeschlossen sind.
Können Hämorrhoiden wiederkehren?
Ja. Anhaltende Beschwerden oder Rückfälle können eine erneute Untersuchung und weitere Behandlung erfordern. Ein beschwerdearmer Stuhlgang bleibt wichtig.
Ist es für alle geeignet?
Nein. Ein ausgeprägter Vorfall oder ein großer äußerer Anteil kann einen anderen Ansatz erfordern. Untersuchung und Besprechung der Alternativen bestimmen die Therapiewahl.
Grad I–IV ist eine Orientierung, nicht das einzige Kriterium
Der Grad beschreibt vor allem den inneren Prolaps. Blutung, äußere Anteile, Thrombose, Kontinenz, Vorbehandlungen und Patientenprioritäten ergänzen das Bild.