NAZAD NA USLUGESAVREMENO LEČENJE KILA

HIRURGIJA KILA

Individualno lečenje preponskih kila i kila trbušnog zida, laparoskopski ili otvoreno, prema anatomiji.

Autor medicinskog sadržaja: Efstratios K. KouroumpasStranica ažurirana: 12. септембар 2026.

TAPP / TEPTRBUŠNI ZIDSCOLA

POGLEDAJTE OPERACIJE

ELIXIS · ADVANCED CARE

Tehnika se bira prema kili

Položaj, veličina, prethodne operacije, kvalitet tkiva i svakodnevna opterećenja određuju pristup i položaj mrežice.

SIMPTOMI

Simptomi koje treba ispitati

Kila nastaje kada masno tkivo ili crevo prolazi kroz slabo mesto trbušnog zida. Može biti gotovo bez simptoma ili izraženija pri porastu pritiska u stomaku.

IZBOČINA ILI OTOK

Izbočina u preponi, kod pupka ili duž prethodnog operativnog reza.

BOL ILI PEČENJE

Bol, pečenje, težina ili osećaj zatezanja oko kile.

PRI NAPREZANJU

Simptomi mogu biti jači pri kašlju, podizanju tereta, vežbanju ili dugom stajanju.

U LEŽEĆEM POLOŽAJU

Izbočina se često smanjuje, a nelagodnost popušta u ležećem položaju.

PROMENA VELIČINE

Otok može biti izraženiji kasnije tokom dana ili pri aktivnosti.

ŠIRENJE U MOŠNICE

Neke velike preponske kile spuštaju se u mošnice i izazivaju težinu ili smetnje.

Nije svaka izbočina kila, a veličina sama ne određuje težinu. Dijagnoza se postavlja pregledom i, po potrebi, ciljanim snimanjem.

OPERACIJE

Glavni zahvati

Svaki zahvat rešava drugačiji anatomski problem. Indikacija i materijal biraju se nakon kliničkog pregleda.

01TAPP

LAPAROSKOPSKA TAPP OPERACIJA PREPONSKE KILE

Transabdominalni pristup preperitonealnom prostoru uz široko pokrivanje miopektinealnog otvora.

KADA SE RAZMATRA: Jednostrane ili obostrane preponske kile i odabrani recidivi.
ŠTA OBUHVATA: Vraćanje sadržaja, anatomska disekcija, ravno postavljanje mrežice i zatvaranje peritoneuma.

02TEP

EKSTRAPERITONEALNA TEP

Plastika u preperitonealnom prostoru bez ulaska u peritonealnu šupljinu.

KADA SE RAZMATRA: Odabrane primarne ili obostrane preponske kile.
ŠTA OBUHVATA: Stvaranje ekstraperitonealnog prostora, prepoznavanje defekata i pokrivanje mrežicom.

03COMPLEX TAPP

TAPP ZA VELIKU PREPONSKO-SKROTALNU KILU

Napredni laparoskopski pristup za odabrane velike kile koje se spuštaju u mošnice.

KADA SE RAZMATRA: Velika ili složena preponsko-skrotalna kila nakon pažljivog planiranja, kod odgovarajućeg pacijenta i uz tim iskusan u ovoj anatomiji.
ŠTA OBUHVATA: Kontrolisano vraćanje kilne kese i široko preperitonealno ojačanje. Radi bezbednosti može biti potrebna konverzija; unapred se razgovara o seromu i retkim komplikacijama semenog kanapca ili testisa.

04VENTRAL

PUPČANA I VENTRALNA KILA

Laparoskopska ili hibridna plastika defekta trbušnog zida kroz male pristupe.

KADA SE RAZMATRA: Simptomatska pupčana ili primarna ventralna kila odgovarajuće veličine.
ŠTA OBUHVATA: Vraćanje sadržaja, zatvaranje defekta kada je primereno i ojačanje u odabranom anatomskom sloju.

05INCISIONAL

OPERACIJA INCIZIONE KILE

Rekonstrukcija kile na prethodnom rezu, uz uvažavanje priraslica i kvaliteta trbušnog zida.

KADA SE RAZMATRA: Simptomatska inciziona kila ili kila koja raste.
ŠTA OBUHVATA: Pažljivo oslobađanje priraslica, funkcionalna rekonstrukcija srednje linije i individualno ojačanje.

06SCOLA

KILA BELE LINIJE I DIJASTAZA

SCOLA kombinuje popravku male kile srednje linije i dijastaze pravih mišića. Tehnika se razvija, uz ograničene dugoročne uporedne podatke.

KADA SE RAZMATRA: Odabrane male kile srednje linije sa dijastazom, uz razmatranje težine, simptoma i planova za trudnoću.
ŠTA OBUHVATA: Mali donji rezovi, endoskopska plikacija dijastaze i onlay ojačanje. Ožiljci ostaju; razgovara se o seromu, komplikacijama rane ili mrežice i recidivu.

Šematska anatomska ilustracija u informativne svrhe — nije fotografija pacijenta ni precizan prikaz operacije.

PLANIRANJE I BEZBEDNOST

Anatomska preciznost i trajna plastika

Uspeh zavisi i od indikacije, dovoljnog pokrivanja defekta i zaštite nerava, krvnih sudova i organa, a ne samo od veličine reza.

MAPIRANJE

Klinički pregled i snimanje po potrebi.

IZBOR ANATOMSKOG SLOJA

Mrežica se postavlja u odgovarajući anatomski sloj.

FUNKCIJA

Cilj je funkcija trbušnog zida, a ne samo zatvaranje defekta.

PRAĆENJE

Postepen povratak podizanju tereta i vežbanju uz jasna uputstva.

PITANJA

ČESTA PITANJA

Kratki odgovori pre individualne hirurške procene.

01Da li je minimalno invazivni pristup uvek moguć?

Ne. Bira se kada je bezbedan i donosi značajnu korist. Anatomija, prethodne operacije i složenost mogu zahtevati drugi pristup ili konverziju.

02Koliko traje oporavak?

Oporavak zavisi od zahvata, težine bolesti i opšteg zdravlja. Individualni plan obuhvata kretanje, ishranu, rad i vežbanje.

03Da li se mrežica uvek koristi?

Ne uvek. Upotreba, vrsta i položaj mrežice zavise od vrste kile, kontaminacije, kvaliteta tkiva i ukupne koristi za pacijenta.

KLINIČKI DOKAZI

Konačan izbor zavisi od kliničke slike, anatomije i savremenih smernica.

01HerniaSurge · International Groin Hernia Guidelines 2023Ažurirane međunarodne smernice za lečenje preponskih kilaZVANIČNI IZVOR 02European Hernia Society · Midline Incisional HerniaSmernice za trbušni zidZVANIČNI IZVOR 03NIDDK · Inguinal HerniaSimptomi, dijagnoza i znaci upozorenjaZVANIČNI IZVOR

Sadržaj je informativan i ne zamenjuje pregled. Koristi, rizici i alternative razmatraju se individualno.

INDIVIDUALNA HIRURŠKA PROCENA

Prava operacija počinje pravom indikacijom.

Simptomi, nalazi i alternative razmatraju se na konsultaciji.

Ordinacija REA MED i dolazak

POZOVITE REA MED DRUGO MIŠLJENJE