THD · HAL-RAR
THD / HAL–RAR: podvezivanje hemoroidalnih arterija
Doplerom vođeno podvezivanje hemoroidalnih arterija i, kod prolapsa, podizanje sluznice mukopeksijom.
Kada se može razmotriti
Odabrani unutrašnji hemoroidi sa krvarenjem i prolapsom bez velikog spoljašnjeg dela.
Kako postupak funkcioniše
THD koristi Doppler za pronalaženje arterija i šavove za njihovo podvezivanje. Kod prolapsa se može dodati mukopeksija (RAR). Podvezivanje i podizanje deluju na različite komponente bolesti.
Anodermis se ne odstranjuje. Obično je manje ranog bola nego posle ekscizije, ali uznapredovala bolest može nositi veći rizik recidiva ili trajnog prolapsa.
Pre lečenja
Klinički pregled prvo utvrđuje uzrok krvarenja ili prolapsa. Razmatraju se prethodni tretmani, bolesti i lekovi. Ne prekidajte sami terapiju lekovima za razređivanje krvi; priprema i anestezija planiraju se individualno.
Oporavak i praćenje
Povratak aktivnostima zavisi od obima bolesti, postupka i individualnog oporavka. Pacijenti dobijaju uputstva za ublažavanje bola, meku stolicu i kontrole. Mogući su bol, krvarenje ili privremene teškoće s mokrenjem. Jak ili rastući bol, temperatura, obilno krvarenje ili nemogućnost mokrenja zahtevaju brz kontakt s timom koji leči pacijenta ili hitan pregled.
Izbor između tretmana
Dijagnoza, stepen bolesti i spoljašnja komponenta usmeravaju izbor. Konzervativno lečenje i podvezivanje gumicama mogu biti dovoljni u odabranim slučajevima. Rafaelo®, laser, THD/HAL–RAR i eksciziona hemoroidektomija imaju različite indikacije i ograničenja.
Rafaelo®: radiofrekventno lečenje hemoroidaČesta pitanja
Da li je postupak potpuno bezbolan?
Anestezija i postoperativno lečenje prilagođavaju se svakom pacijentu. Manja nelagodnost kod odabranih pacijenata ne znači odsustvo bola ili rizika od komplikacija.
Mogu li se hemoroidi ponoviti?
Da. Uporni simptomi ili recidiv mogu zahtevati ponovnu procenu i dodatno lečenje. Održavanje lakog pražnjenja creva ostaje važno.
Da li je pogodan za sve?
Ne. Izražen prolaps ili velika spoljašnja komponenta mogu zahtevati drugačiji pristup. Pregled i razgovor o alternativama usmeravaju izbor lečenja.
Stepeni I–IV su smernica, ne jedini kriterijum
Stepen uglavnom opisuje prolaps unutrašnjih hemoroida. Krvarenje, spoljašnji deo, tromboza, kontinencija, prethodni zahvati i prioriteti pacijenta upotpunjuju sliku.