SODBRENNEN
Brennen hinter dem Brustbein, oft nach dem Essen oder im Liegen.
ZURÜCK ZU DEN LEISTUNGENLAPAROSKOPISCHE CHIRURGIE DES OBEREN VERDAUUNGSTRAKTS
HIATUSHERNIE UND REFLUX
Anatomische Hiatusrekonstruktion und individueller Refluxschutz unter sorgfältigem Erhalt der Schluckfunktion.
LAPAROSKOPISCHKRURORAPHIENISSEN / TOUPET
EINGRIFFE ANSEHENELIXIS · ADVANCED CARE
Anatomie wiederherstellen und Reflux kontrollieren, ohne die Funktion zu beeinträchtigen
Endoskopie, Bildgebung und bei Bedarf Manometrie sowie 24-Stunden-pH-Messung mit oder ohne Impedanz helfen bei der Behandlungswahl.
SYMPTOME
Beschwerden, die untersucht werden sollten
Bei einer Hiatushernie verlagert sich ein Teil des Magens in den Brustkorb; Beschwerden können fehlen. Gastroösophagealer Reflux ist eine eigenständige, oft gleichzeitig bestehende Erkrankung und verursacht viele typische Beschwerden.
REGURGITATION
Rückfluss von Nahrung oder saurer, bitterer Flüssigkeit zum Mund.
SCHLUCKBESCHWERDEN
Gefühl steckenbleibender Nahrung oder Schmerzen beim Schlucken.
BESCHWERDEN IM BRUSTKORB
Druck oder Schmerzen hinter dem Brustbein oder im Oberbauch müssen angemessen abgeklärt werden.
FRÜHES SÄTTIGUNGSGEFÜHL
Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit oder Völlegefühl nach einer kleinen Mahlzeit.
HUSTEN ODER HEISERKEIT
Chronischer Husten, Heiserkeit oder Halsreizung, besonders nachts.
Symptome allein beweisen weder Hiatushernie noch Reflux. Je nach Fall sind Endoskopie, Bildgebung, pH-Messung oder Manometrie erforderlich.
EINGRIFFE
Eingriffe bei Hiatushernie
Hiatusverschluss und Antirefluxeingriff werden als gemeinsame funktionelle Rekonstruktion geplant.
01TYPE I
VERSORGUNG DER GLEITHERNIE
Rückverlagerung des gastroösophagealen Übergangs unter das Zwerchfell und Hiatusrekonstruktion.
- WANN ES ERWOGEN WIRD
- Objektiv bestätigter Reflux mit anhaltenden belastenden Beschwerden trotz angemessener Therapie oder mit Komplikationen sowie ausgewählte große Hiatushernien.
- WAS DER EINGRIFF UMFASST
- Mobilisation der Speiseröhre, Reposition, Naht der Zwerchfellschenkel und ausgewähltes Antirefluxverfahren.
02TYPE II–IV
PARAÖSOPHAGEALE HERNIENOPERATION
Rückverlagerung des Magens und weiterer in den Brustkorb verlagerter Organe.
- WANN ES ERWOGEN WIRD
- Große symptomatische paraösophageale Hernie, Obstruktion, Anämie oder Verdacht auf Volvulus. Wirklich beschwerdefreie Typ-II–IV-Hernien können nach gemeinsamer Entscheidung beobachtet werden.
- WAS DER EINGRIFF UMFASST
- Bruchsackpräparation, Wiederherstellung des intraabdominalen Speiseröhrenanteils und Hiatusverschluss; Gastropexie oder Antirefluxeingriff nur bei Indikation.
03CRUROPLASTY
HINTERE KRURORAPHIE
Die Zwerchfellschenkel werden ohne übermäßige Spannung um die Speiseröhre angenähert.
- WANN ES ERWOGEN WIRD
- Erweiterter Hiatus bei der operativen Versorgung.
- WAS DER EINGRIFF UMFASST
- Angepasster hinterer Nahtverschluss; eine Netzverstärkung erfolgt selektiv, nicht routinemäßig.
04360°
NISSEN-FUNDOPLIKATIO
Eine 360°-Manschette um die untere Speiseröhre verstärkt die Antirefluxbarriere.
- WANN ES ERWOGEN WIRD
- Ausgewählte Refluxerkrankungen bei geeigneter Speiseröhrenmotilität.
- WAS DER EINGRIFF UMFASST
- Kurze, spannungsfreie Manschette nach vollständiger anatomischer Rekonstruktion.
05270°
TOUPET-FUNDOPLIKATIO
Eine hintere 270°-Teilmanschette verbindet Refluxkontrolle mit Erhalt der Schluckfunktion.
- WANN ES ERWOGEN WIRD
- Ausgewählte Patienten, bei denen die Funktionsdiagnostik für eine Teilmanschette spricht.
- WAS DER EINGRIFF UMFASST
- Der Magenfundus wird hinter und seitlich an der Speiseröhre befestigt, ohne sie vollständig zu umschließen.
06REDO
KOMPLEXE ODER ERNEUTE HIATUSOPERATION
Spezialisierte Rekonstruktion bei ausgeprägtem Rezidiv oder Versagen eines früheren Eingriffs.
- WANN ES ERWOGEN WIRD
- Rezidiv, Manschettenverlagerung, Schluckstörungen oder komplexe Anatomie nach Voroperationen.
- WAS DER EINGRIFF UMFASST
- Adhäsiolyse, sorgfältige Darstellung der veränderten Anatomie und angepasste Rekonstruktion, gegebenenfalls mit Gastropexie oder Verstärkung.
Schematische anatomische Illustration zur allgemeinen Information — kein Patientenfoto und keine genaue Darstellung eines Eingriffs.
PLANUNG & SICHERHEIT
Funktionsdiagnostik vor der Operationsentscheidung
Der alleinige Nachweis einer Hiatushernie ist keine Operationsindikation. Beschwerden müssen mit Anatomie und Funktion übereinstimmen; Netz oder Gastropexie werden selektiv erwogen.
ENDOSKOPIE
Beurteilung von Ösophagitis, Magen und Anatomie.
FUNKTION
Manometrie und 24-Stunden-pH-Messung ± Impedanz, wenn dies die Behandlung beeinflusst.
SPANNUNGSFREI
Ausreichende intraabdominale Speiseröhrenlänge und angepasster Verschluss.
SCHLUCKEN
Die Manschette wird entsprechend der Funktion gewählt.
FRAGEN
HÄUFIGE FRAGEN
Kurze Antworten vor der individuellen chirurgischen Beurteilung.
01Ist ein minimalinvasiver Eingriff immer möglich?
Nein. Er wird gewählt, wenn er sicher ist und einen wesentlichen Nutzen bietet. Anatomie, Voroperationen und Komplexität können einen anderen Zugang oder eine Konversion erfordern.
02Wie lange dauert die Erholung?
Die Erholung hängt von Eingriff, Krankheitsschwere und Allgemeinzustand ab. Der individuelle Plan umfasst Mobilisation, Ernährung, Arbeit und Sport.
03Kann ich Refluxmedikamente sofort absetzen?
Nicht unbedingt. Medikamente und Ernährung werden nach der Operation individuell angepasst und bei der Nachsorge überprüft.
KLINISCHE EVIDENZ
KLINISCHE EVIDENZ
Die endgültige Wahl richtet sich nach Befund, Anatomie und aktuellen Leitlinien.
01SAGES · Surgical Treatment of Hiatal HerniasOffizielle klinische LeitlinieOFFIZIELLE QUELLE02SAGES · GERD Surgical TreatmentLeitlinie zur operativen RefluxbehandlungOFFIZIELLE QUELLE03NHS · Hiatus HerniaSymptome und Zeitpunkt der ärztlichen AbklärungOFFIZIELLE QUELLE04NIDDK · GER & GERD in AdultsSymptome des gastroösophagealen RefluxesOFFIZIELLE QUELLE
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Untersuchung. Nutzen, Risiken und Alternativen werden individuell besprochen.
INDIVIDUELLE CHIRURGISCHE BEURTEILUNG
Der richtige Eingriff beginnt mit der richtigen Indikation.
Beschwerden, Untersuchungen und Alternativen werden gemeinsam geprüft.
Praxis REA MED & Anfahrt