ΠΙΣΩ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΗΛΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΗΛΩΝ

Εξατομικευμένη αποκατάσταση βουβωνοκηλών και κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, με λαπαροσκοπικές και ανοικτές τεχνικές ανάλογα με την ανατομία.

TAPP / TEPΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑSCOLA

ΔΕΙΤΕ ΤΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

ELIXIS · ADVANCED CARE

Η τεχνική ακολουθεί την κήλη — όχι το αντίστροφο

Θέση, μέγεθος, προηγούμενες επεμβάσεις, ποιότητα ιστών και καθημερινές απαιτήσεις καθορίζουν την πρόσβαση και το επίπεδο τοποθέτησης πλέγματος.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ποια συμπτώματα χρειάζονται αξιολόγηση

Η κήλη δημιουργείται όταν λίπος ή τμήμα εντέρου προβάλλει μέσα από αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική ή να ενοχλεί περισσότερο όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά.

ΔΙΟΓΚΩΣΗ

Εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα, στον ομφαλό ή σε παλαιά χειρουργική τομή.

ΠΟΝΟΣ Ή ΚΑΨΙΜΟ

Πόνος, κάψιμο, βάρος ή αίσθημα έλξης στην περιοχή της κήλης.

ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ

Τα ενοχλήματα μπορεί να αυξάνονται με βήχα, άρση βάρους, άσκηση ή ορθοστασία.

ΣΕ ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ

Το εξόγκωμα συχνά μικραίνει και η ενόχληση βελτιώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει.

ΑΛΛΑΓΗ ΜΕΓΕΘΟΥΣ

Η διόγκωση μπορεί να γίνεται πιο εμφανής όσο περνά η ημέρα ή κατά την άσκηση.

ΠΡΟΣ ΤΟ ΟΣΧΕΟ

Ορισμένες μεγάλες βουβωνοκήλες επεκτείνονται προς το όσχεο και προκαλούν βάρος ή δυσκολία.

Δεν είναι κάθε διόγκωση κήλη και το μέγεθος δεν καθορίζει μόνο του τη βαρύτητα. Η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση και, επιλεκτικά, στην απεικόνιση.

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Οι κύριες επεμβάσεις

Κάθε επέμβαση αντιμετωπίζει διαφορετικό ανατομικό πρόβλημα. Η ένδειξη και το υλικό επιλέγονται μετά την κλινική εκτίμηση.

01TAPP

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ TAPP ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ

Πρόσβαση από την κοιλιά στον προπεριτοναϊκό χώρο, με ευρεία κάλυψη του μυοπηκτινιαίου στομίου.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη βουβωνοκήλη και επιλεγμένες υποτροπές.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Ανάταξη, ανατομική παρασκευή, επίπεδη τοποθέτηση πλέγματος και σύγκλειση του περιτοναίου.

02TEP

ΕΞΩΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ TEP

Αποκατάσταση στον προπεριτοναϊκό χώρο χωρίς είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένες πρωτοπαθείς ή αμφοτερόπλευρες βουβωνοκήλες.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Δημιουργία εξωπεριτοναϊκού χώρου, αναγνώριση των στομίων και κάλυψη με πλέγμα.

03COMPLEX TAPP

ΜΕΓΑΛΗ ΒΟΥΒΩΝΟΟΣΧΕΟΚΗΛΗ ΜΕ TAPP

Προηγμένη λαπαροσκοπική προσέγγιση για επιλεγμένες μεγάλες κήλες που εκτείνονται προς το όσχεο.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Μεγάλη ή σύνθετη βουβωνοοσχεοκήλη μετά από προσεκτικό σχεδιασμό, σε κατάλληλο ασθενή και από ομάδα με σχετική εμπειρία.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Ελεγχόμενη ανάταξη του σάκου και ευρεία προπεριτοναϊκή ενίσχυση. Μπορεί να χρειαστεί μετατροπή για λόγους ασφάλειας· ορομάτωμα και σπάνιες επιπλοκές του σπερματικού τόνου ή του όρχεως συζητούνται πριν από την επέμβαση.

04VENTRAL

ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗ & ΚΟΙΛΙΟΚΗΛΗ

Λαπαροσκοπική ή υβριδική αποκατάσταση της οπής του κοιλιακού τοιχώματος με μικρές προσπελάσεις.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Συμπτωματική ομφαλοκήλη ή πρωτοπαθής κοιλιοκήλη κατάλληλου μεγέθους.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Ανάταξη, σύγκλειση του ελλείμματος όπου ενδείκνυται και ενίσχυση στο κατάλληλο ανατομικό επίπεδο.

05INCISIONAL

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΗΛΗ

Ανακατασκευή κήλης σε παλαιά χειρουργική τομή, με σχεδιασμό που λαμβάνει υπόψη συμφύσεις και ποιότητα κοιλιακού τοιχώματος.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Συμπτωματική ή αυξανόμενη μετεγχειρητική κήλη.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Προσεκτική λύση συμφύσεων, λειτουργική αποκατάσταση της μέσης γραμμής και εξατομικευμένη ενίσχυση.

06SCOLA

ΚΗΛΗ ΛΕΥΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ & ΔΙΑΣΤΑΣΗ

Η SCOLA συνδυάζει διόρθωση μικρής κήλης της μέσης γραμμής και διάστασης ορθών κοιλιακών. Είναι εξελισσόμενη τεχνική, με περιορισμένα μακροχρόνια συγκριτικά δεδομένα.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένες μικρές κήλες της μέσης γραμμής με διάσταση, αφού αξιολογηθούν το βάρος, τα συμπτώματα και ο σχεδιασμός μελλοντικής κύησης.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Μικρές χαμηλές τομές, ενδοσκοπική σύγκλειση της διάστασης και επιφανειακή ενίσχυση. Δεν είναι επέμβαση χωρίς ουλές· συζητούνται ορομάτωμα, επιπλοκές τραύματος ή πλέγματος και υποτροπή.

Εννοιολογική ανατομική εικονογράφηση για ενημερωτικούς σκοπούς — όχι φωτογραφία ασθενούς ούτε ακριβής απεικόνιση επέμβασης.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ & ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Ανατομική ακρίβεια και ανθεκτική αποκατάσταση

Η επιτυχία δεν κρίνεται μόνο από το μέγεθος της τομής αλλά από τη σωστή ένδειξη, την κάλυψη του ελλείμματος και την προσεκτική προστασία νεύρων, αγγείων και σπλάχνων.

ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ

Κλινική εξέταση και απεικόνιση όπου απαιτείται.

ΕΠΙΛΟΓΗ ΕΠΙΠΕΔΟΥ

Το πλέγμα τοποθετείται στο κατάλληλο ανατομικό επίπεδο.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ

Στόχος η σταθερότητα του κοιλιακού τοιχώματος, όχι απλώς το κλείσιμο της οπής.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

Σταδιακή επάνοδος στην άρση βάρους και την άσκηση, με σαφές πλάνο.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Σύντομες απαντήσεις πριν από την εξατομικευμένη χειρουργική εκτίμηση.

01Είναι πάντα δυνατή η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση;

Όχι. Επιλέγεται όταν είναι ασφαλής και προσφέρει ουσιαστικό όφελος. Η ανατομία, οι προηγούμενες επεμβάσεις και η πολυπλοκότητα μπορεί να επιβάλλουν διαφορετική προσέγγιση ή μετατροπή.

02Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;

Εξαρτάται από την επέμβαση, τη βαρύτητα της νόσου και τη γενική κατάσταση. Στο εξατομικευμένο πλάνο δίνονται σαφείς οδηγίες για κινητοποίηση, διατροφή, εργασία και άσκηση.

03Χρησιμοποιείται πάντα πλέγμα;

Όχι σε κάθε περίπτωση. Η χρήση, το είδος και η θέση του πλέγματος εξαρτώνται από τον τύπο της κήλης, τη μόλυνση, τους ιστούς και το συνολικό όφελος για τον ασθενή.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ

Η τελική επιλογή βασίζεται στην κλινική εικόνα, την ανατομία και τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες.

01HerniaSurge · International Groin Hernia Guidelines 2023Επικαιροποιημένες διεθνείς οδηγίες για τη βουβωνοκήληΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ02European Hernia Society · Midline Incisional HerniaΚατευθυντήριες οδηγίες κοιλιακού τοιχώματοςΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ03NIDDK · Inguinal HerniaΣυμπτώματα, διάγνωση και προειδοποιητικά σημείαΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ

Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά ιατρική εξέταση. Καμία τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλους· τα οφέλη, οι κίνδυνοι και οι εναλλακτικές συζητούνται εξατομικευμένα.

ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ

Η σωστή επέμβαση αρχίζει από τη σωστή ένδειξη.

Στο ραντεβού αξιολογούνται τα συμπτώματα, οι εξετάσεις και οι εναλλακτικές, ώστε να διαμορφωθεί ασφαλές, εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας.

ΚΑΛΕΣΤΕ REA MED ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ