THD · HAL-RAR
THD / HAL–RAR: απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών
Απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών με Doppler και, όταν υπάρχει πρόπτωση, ανάρτηση του βλεννογόνου με βλεννοπηξία.
Σε ποιες περιπτώσεις συζητείται
Επιλεγμένη εσωτερική αιμορροϊδοπάθεια με αιμορραγία και πρόπτωση, χωρίς μεγάλο εξωτερικό στοιχείο.
Πώς λειτουργεί η μέθοδος
Η THD χρησιμοποιεί Doppler για εντοπισμό αρτηριών και ράμματα για απολίνωση. Όταν υπάρχει πρόπτωση μπορεί να προστεθεί βλεννογονοπηξία (RAR). Η απολίνωση και η ανάρτηση αντιμετωπίζουν διαφορετικά στοιχεία της νόσου.
Δεν αφαιρείται πρωκτόδερμα. Συνήθως προκαλεί λιγότερο πρώιμο πόνο από την εκτομική αιμορροϊδεκτομή, αλλά στην προχωρημένη νόσο μπορεί να έχει υψηλότερη πιθανότητα υποτροπής ή επίμονης πρόπτωσης.
Πριν από τη θεραπεία
Προηγείται κλινική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η αιτία της αιμορραγίας ή της πρόπτωσης. Συζητούνται προηγούμενες θεραπείες, συνοδά νοσήματα και φάρμακα. Μη διακόπτετε αντιπηκτικά μόνοι σας· η προετοιμασία και η αναισθησία ορίζονται εξατομικευμένα.
Ανάρρωση και παρακολούθηση
Η επιστροφή στις δραστηριότητες εξαρτάται από την έκταση της νόσου, την τεχνική και την πορεία του ασθενούς. Δίνονται οδηγίες για αναλγησία, μαλακές κενώσεις και επανέλεγχο. Πόνος, αιμορραγία ή παροδική δυσκολία στην ούρηση μπορεί να εμφανιστούν. Έντονος ή αυξανόμενος πόνος, πυρετός, μεγάλη αιμορραγία ή αδυναμία ούρησης χρειάζονται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ή επείγουσα εκτίμηση.
Πώς επιλέγεται ανάμεσα στις μεθόδους
Η διάγνωση, ο βαθμός και το εξωτερικό στοιχείο της νόσου καθοδηγούν την επιλογή. Συντηρητική θεραπεία και απολίνωση με δακτυλίους μπορεί να επαρκούν σε επιλεγμένες περιπτώσεις. Rafaelo®, laser, THD/HAL–RAR και εκτομική αιμορροϊδεκτομή έχουν διαφορετικές ενδείξεις και περιορισμούς.
Rafaelo®: θεραπεία αιμορροΐδων με ραδιοσυχνότητεςΣυχνές ερωτήσεις
Είναι εντελώς ανώδυνη η θεραπεία;
Η αναισθησία και η μετεγχειρητική αγωγή προσαρμόζονται σε κάθε περίπτωση. Η μικρότερη επιβάρυνση σε επιλεγμένους ασθενείς δεν σημαίνει απουσία πόνου ή επιπλοκών.
Μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή;
Ναι. Υπολειπόμενα συμπτώματα ή υποτροπή μπορεί να απαιτήσουν επανεκτίμηση και πρόσθετη θεραπεία. Η ρύθμιση των κενώσεων παραμένει σημαντική.
Είναι κατάλληλη για όλους;
Όχι. Μεγάλη πρόπτωση ή σημαντικό εξωτερικό στοιχείο μπορεί να απαιτούν άλλη προσέγγιση. Η επιλογή γίνεται μετά από εξέταση και συζήτηση των εναλλακτικών.
Βαθμός I–IV: χρήσιμος οδηγός, όχι η μοναδική απόφαση
Ο βαθμός περιγράφει κυρίως την πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων. Η αιμορραγία, το εξωτερικό στοιχείο, η θρόμβωση, η εγκράτεια, οι προηγούμενες επεμβάσεις και οι ανάγκες του ασθενούς συμπληρώνουν την εικόνα.