كتلة أو بروز
بروز في الأربية أو عند السرة أو على امتداد شق جراحي سابق.
العودة إلى الخدماتالإصلاح الحديث للفتوق
جراحة الفتوق
إصلاح فردي لفتوق الأربية وجدار البطن بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة بحسب التشريح.
TAPP / TEPجدار البطنSCOLA
استكشف العملياتELIXIS · ADVANCED CARE
تُختار التقنية بحسب الفتق
يحدد الموقع والحجم والجراحات السابقة وجودة الأنسجة ومتطلبات الحياة اليومية المدخل وطبقة وضع الشبكة.
الأعراض
أعراض تستدعي التقييم
يحدث الفتق عندما تبرز الدهون أو الأمعاء عبر نقطة ضعف في جدار البطن. قد يكون شبه عديم الأعراض أو يزداد وضوحاً مع ارتفاع ضغط البطن.
ألم أو حرقة
ألم أو حرقة أو ثقل أو إحساس بالشد حول الفتق.
مع المجهود
قد تزداد الأعراض مع السعال أو رفع الأثقال أو الرياضة أو الوقوف الطويل.
عند الاستلقاء
غالباً ما يصغر البروز ويخف الانزعاج عند الاستلقاء.
تغير الحجم
قد يصبح التورم أوضح في وقت متأخر من اليوم أو أثناء النشاط.
امتداد إلى الصفن
تمتد بعض الفتوق الأربية الكبيرة إلى الصفن وتسبب ثقلاً أو صعوبة.
ليست كل كتلة فتقاً، ولا يحدد الحجم وحده شدة الحالة. يعتمد التشخيص على الفحص والتصوير الانتقائي عند الحاجة.
العمليات
العمليات الرئيسية
تعالج كل عملية مشكلة تشريحية مختلفة. وتُحدد الاستطبابات والمواد بعد التقييم السريري.
01TAPP
إصلاح الفتق الأربي بالمنظار بتقنية TAPP
دخول عبر البطن إلى الحيز قبل الصفاق مع تغطية واسعة للفوهة العضلية المشطية.
- متى تُبحث
- فتق أربي أحادي أو ثنائي الجانب وحالات مختارة من النكس.
- ماذا تتضمن
- رد المحتويات والتشريح التشريحي ووضع الشبكة بصورة مسطحة وإغلاق الصفاق.
02TEP
إصلاح خارج الصفاق بتقنية TEP
إصلاح داخل الحيز قبل الصفاق دون دخول التجويف الصفاقي.
- متى تُبحث
- حالات مختارة من الفتق الأربي الأولي أو ثنائي الجانب.
- ماذا تتضمن
- إنشاء الحيز خارج الصفاق وتحديد العيوب وتغطيتها بالشبكة.
03COMPLEX TAPP
TAPP للفتق الأربي الصفني الكبير
نهج متقدم بالمنظار لحالات مختارة من الفتوق الكبيرة الممتدة إلى الصفن.
- متى تُبحث
- فتق أربي صفني كبير أو معقد بعد تخطيط دقيق لدى مريض مناسب وعلى يد فريق خبير بهذا التشريح.
- ماذا تتضمن
- رد كيس الفتق بصورة مضبوطة مع تدعيم واسع قبل الصفاق. قد يلزم تغيير النهج للسلامة؛ وتُناقش مسبقاً احتمالات التجمع المصلي والمضاعفات النادرة للحبل المنوي أو الخصية.
04VENTRAL
الفتق السري وفتق جدار البطن
إصلاح بالمنظار أو بنهج هجين لعيب جدار البطن عبر فتحات صغيرة.
- متى تُبحث
- فتق سري أو فتق أولي بجدار البطن يسبب أعراضاً وبحجم مناسب.
- ماذا تتضمن
- رد المحتويات وإغلاق العيب عند الملاءمة والتدعيم في الطبقة التشريحية المختارة.
05INCISIONAL
إصلاح الفتق الجراحي
ترميم الفتق في موضع شق سابق مع مراعاة الالتصاقات وجودة جدار البطن.
- متى تُبحث
- فتق جراحي يسبب أعراضاً أو يزداد حجمه.
- ماذا تتضمن
- فك الالتصاقات بعناية وإعادة بناء وظيفية للخط الناصف وتدعيم فردي.
06SCOLA
فتق الخط الأبيض وتباعد العضلتين المستقيمتين
تجمع SCOLA بين إصلاح فتق صغير في الخط الناصف وتصحيح تباعد العضلتين المستقيمتين. وهي تقنية متطورة ذات أدلة مقارنة طويلة الأمد محدودة.
- متى تُبحث
- فتوق صغيرة مختارة في الخط الناصف مع تباعد عضلي، بعد مراعاة الوزن والأعراض وخطط الحمل المستقبلية.
- ماذا تتضمن
- شقوق صغيرة أسفل البطن وطي التباعد بالمنظار وتدعيم فوق الغمد. ليست خالية من الندبات؛ وتُناقش التجمعات المصلية ومضاعفات الجرح أو الشبكة والنكس.
رسم تشريحي تخطيطي للتثقيف العام، وليس صورة لمريض أو تصويراً دقيقاً لعملية.
التخطيط والسلامة
دقة تشريحية وإصلاح متين
يعتمد النجاح على الاستطباب والتغطية الكافية للعيب وحماية الأعصاب والأوعية والأحشاء، وليس حجم الشق وحده.
التحديد التشريحي
الفحص السريري والتصوير عند الحاجة.
اختيار الطبقة
تُوضع الشبكة في الطبقة التشريحية المناسبة.
الوظيفة
الهدف استعادة وظيفة جدار البطن، وليس مجرد إغلاق فتحة.
المتابعة
عودة تدريجية إلى رفع الأثقال والرياضة مع إرشادات واضحة.
الأسئلة
الأسئلة الشائعة
إجابات مختصرة قبل التقييم الجراحي الفردي.
01هل النهج طفيف التوغل ممكن دائماً؟
لا. يُختار عندما يكون آمناً وذا فائدة ملموسة. وقد يستلزم التشريح أو الجراحات السابقة أو التعقيد نهجاً آخر أو التحويل أثناء العملية.
02كم تستغرق فترة التعافي؟
يتفاوت التعافي بحسب العملية وشدة المرض والصحة العامة. وتشمل الخطة الفردية الحركة والغذاء والعمل والرياضة.
03هل تُستخدم الشبكة دائماً؟
ليس في كل الحالات. يعتمد استخدامها ونوعها وموضعها على نوع الفتق والتلوث وجودة الأنسجة والفائدة الإجمالية للمريض.
الأدلة السريرية
الأدلة السريرية
يعتمد الاختيار النهائي على الحالة السريرية والتشريح والإرشادات الحديثة.
01HerniaSurge · International Groin Hernia Guidelines 2023إرشادات دولية محدثة لتدبير الفتق الأربيالمصدر الرسمي02European Hernia Society · Midline Incisional Herniaإرشادات جدار البطنالمصدر الرسمي03NIDDK · Inguinal Herniaالأعراض والتشخيص وعلامات الإنذارالمصدر الرسمي
هذا المحتوى تثقيفي ولا يغني عن الفحص الطبي. تُناقش الفوائد والمخاطر والبدائل بصورة فردية.
تقييم جراحي فردي
العملية المناسبة تبدأ بالتشخيص والاستطباب المناسبين.
تُراجع الأعراض والفحوص والبدائل أثناء الاستشارة.
عيادة REA MED والوصول إليها