THD · HAL-RAR
THD / HAL–RAR: лигирование геморроидальных артерий
Перевязка геморроидальных артерий под допплером и подтяжка слизистой при выпадении.
Когда можно рассмотреть метод
Отдельные внутренние узлы с кровотечением и выпадением без крупного наружного компонента.
Как выполняется процедура
THD использует допплер для поиска артерий и швы для их перевязки. При выпадении можно добавить мукопексию (RAR). Лигирование и подтяжка воздействуют на разные компоненты болезни.
Анодерму не иссекают. Обычно ранняя боль меньше, чем после геморроидэктомии, но при тяжёлой болезни выше риск рецидива или стойкого выпадения.
Перед лечением
Сначала клинический осмотр устанавливает причину кровотечения или выпадения. Учитывают предыдущие методы лечения, заболевания и лекарства. Не отменяйте препараты, разжижающие кровь, самостоятельно; подготовку и анестезию планируют индивидуально.
Восстановление и наблюдение
Возвращение к активности зависит от распространённости болезни, процедуры и индивидуального восстановления. Пациенты получают рекомендации по обезболиванию, мягкому стулу и наблюдению. Возможны боль, кровотечение или временное затруднение мочеиспускания. Сильная или усиливающаяся боль, лихорадка, обильное кровотечение или невозможность помочиться требуют быстрого контакта с лечащей командой либо срочной оценки.
Выбор между методами лечения
Выбор определяют диагноз, степень болезни и наружный компонент. В отдельных случаях достаточно консервативного лечения и лигирования кольцами. Rafaelo®, лазер, THD/HAL–RAR и иссечение геморроидальных узлов имеют разные показания и ограничения.
Rafaelo®: радиочастотное лечение геморрояЧастые вопросы
Полностью ли безболезненна процедура?
Анестезию и послеоперационное лечение подбирают индивидуально. Меньший дискомфорт у отдельных пациентов не означает отсутствия боли или риска осложнений.
Может ли геморрой рецидивировать?
Да. Сохраняющиеся симптомы или рецидив могут потребовать повторной оценки и дополнительного лечения. Комфортная дефекация остаётся важной.
Подходит ли метод всем?
Нет. Выраженное выпадение или значительный наружный компонент могут требовать другого подхода. Осмотр и обсуждение альтернатив определяют выбор лечения.
Степени I–IV — ориентир, но не единственный критерий
Степень главным образом описывает выпадение внутренних узлов. Кровотечение, наружный компонент, тромбоз, удержание, прежние процедуры и приоритеты пациента дополняют картину.