ΠΙΣΩ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣΔΙΑΚΡΙΤΙΚΗ · ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ · ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΡΩΚΤΟΥ, ΟΡΘΟΥ & ΚΟΚΚΥΓΑ

Σύγχρονες επιλογές για αιμορροΐδες, ραγάδα, συρίγγια, κύστη κόκκυγος, πρόπτωση και πρώιμες βλάβες, με προτεραιότητα στη λειτουργία.

RAFAELO® / LASER / THDΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΣΦΙΓΚΤΗΡΩΝTEM / TAMIS

ΔΕΙΤΕ ΤΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

ELIXIS · ADVANCED CARE

Ίδιο σύμπτωμα, διαφορετική νόσος — πρώτα ακριβής διάγνωση

Αιμορραγία, πόνος ή διόγκωση δεν σημαίνουν πάντα αιμορροΐδες. Η κλινική εξέταση και ο επιλεγμένος λειτουργικός ή απεικονιστικός έλεγχος προηγούνται της θεραπείας.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ποια συμπτώματα χρειάζονται αξιολόγηση

Αιμορροΐδες, ραγάδα, απόστημα ή συρίγγιο, κύστη κόκκυγα και πρόπτωση ορθού μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια ενοχλήματα αλλά χρειάζονται διαφορετική αντιμετώπιση. Η σωστή εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν υπάρχει αιμορραγία ή επίμονος πόνος.

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Ζωηρό κόκκινο αίμα στο χαρτί, στα κόπρανα ή στη λεκάνη.

ΠΟΝΟΣ

Οξύς πόνος κατά την αφόδευση ή συνεχής, σφύζων πόνος.

ΔΙΟΓΚΩΣΗ Ή ΠΡΟΠΤΩΣΗ

Επώδυνο ογκίδιο ή ιστός που προβάλλει από τον πρωκτό.

ΚΝΗΣΜΟΣ

Κνησμός, ερεθισμός, υγρασία ή δυσκολία καθαρισμού της περιοχής.

ΕΚΚΡΙΣΗ

Έκκριση βλέννης, πύου ή δύσοσμου υγρού μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή ή συρίγγιο.

ΑΛΛΑΓΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

Επείγουσα ανάγκη, διαφυγή κοπράνων ή αίσθημα ατελούς κένωσης χρειάζονται λειτουργική αξιολόγηση.

Η αιμορραγία δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε αιμορροΐδες. Τα συμπτώματα δεν αρκούν για διάγνωση και μπορεί να χρειαστούν πρωκτολογική εξέταση, ενδοσκόπηση ή απεικόνιση.

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Κάθε πάθηση και επέμβαση ξεχωριστά

Από τεχνικές διατήρησης ιστών έως εκτομικές επεμβάσεις, η επιλογή εξαρτάται από στάδιο, ανατομία και προτεραιότητες.

01LASER

LASER ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Στοχευμένη ενέργεια laser μέσα στον αιμορροϊδικό ιστό με σκοπό τη συρρίκνωση και την ίνωση. Δεν έχει τεκμηριωθεί γενική υπεροχή έναντι των άλλων τεχνικών.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένη εσωτερική αιμορροϊδοπάθεια χωρίς εκτεταμένο εξωτερικό στοιχείο.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Μικρές παρακεντήσεις και ελεγχόμενη ενδοϊστική εφαρμογή, χωρίς ευρεία εκτομή.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

02RAFAELO® · RFA

RAFAELO® ΜΕ ΡΑΔΙΟΣΥΧΝΟΤΗΤΕΣ

Ελεγχόμενη ενδοϊστική θερμοπηξία της εσωτερικής αιμορροΐδας με λεπτό καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων, με στόχο τη συρρίκνωση και την ίνωση χωρίς εκτομή του πρωκτοδέρματος.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένες συμπτωματικές εσωτερικές αιμορροΐδες, κυρίως βαθμού II–III, χωρίς κυρίαρχο μεγάλο εξωτερικό στοιχείο.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Μετά από τοπική αναισθησία, ο καθετήρας εισάγεται κεντρικά στον αιμορροϊδικό ιστό πάνω από την οδοντωτή γραμμή και εφαρμόζει ελεγχόμενη ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων. Η επιλογή επιβεβαιώνεται μετά από πρωκτολογική εξέταση.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

03THD · HAL-RAR

THD / HAL–RAR ΜΕ DOPPLER

Εντοπισμός και απολίνωση αιμορροϊδικών αρτηριών, με βλεννοπηξία όταν συνυπάρχει πρόπτωση. Συνήθως προκαλεί λιγότερο πρώιμο πόνο, αλλά στην προχωρημένη νόσο έχει περισσότερες υποτροπές από την εκτομική αιμορροϊδεκτομή.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένη αιμορροϊδοπάθεια με αιμορραγία και πρόπτωση του εσωτερικού αιμορροϊδικού ιστού.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Χαρτογράφηση με Doppler, ραφές απολίνωσης και ανάρτηση του βλεννογόνου χωρίς εκτομή του πρωκτοδέρματος.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

04MM · ULTRASONIC

MILLIGAN–MORGAN ΜΕ ΨΑΛΙΔΙ ΥΠΕΡΗΧΩΝ

Εκτομική αιμορροϊδεκτομή για προχωρημένη μικτή νόσο, με σύγχρονο εργαλείο αιμόστασης.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Μεγάλες εξωτερικές συνιστώσες, πρόπτωση υψηλού βαθμού ή νόσος ακατάλληλη για τεχνική διατήρησης.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Ανατομική εκτομή παθολογικών δεσμών με διατήρηση γεφυρών δέρματος και βλεννογόνου.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

05FISSURE

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΑΓΑΔΑΣ ΠΡΩΚΤΟΥ

Κλιμακωτή αντιμετώπιση του σπασμού και του πόνου, με προτεραιότητα στη διατήρηση εγκράτειας.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Χρόνια ραγάδα που επιμένει παρά σωστή συντηρητική θεραπεία.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Τοπική αγωγή, Botox ή προσεκτικά επιλεγμένη πλάγια σφιγκτηροτομή ανάλογα με τον κίνδυνο.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

06FISTULA

ΠΕΡΙΕΔΡΙΚΟ ΣΥΡΙΓΓΙΟ

Χαρτογράφηση της πορείας και θεραπεία με τον μικρότερο δυνατό κίνδυνο για τους σφιγκτήρες.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιμένων συριγγώδης πόρος μετά από απόστημα ή ενεργό σύνθετο συρίγγιο.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Παροχέτευση ή seton, fistulotomy, LIFT ή άλλη τεχνική διατήρησης σφιγκτήρα ανάλογα με την ανατομία.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

07SiLaC

ΚΥΣΤΗ ΚΟΚΚΥΓΟΣ ΜΕ LASER

Ενδοσυριγγώδης εφαρμογή laser σε επιλεγμένους πόρους χωρίς ευρεία αφαίρεση δέρματος. Τα μακροχρόνια συγκριτικά δεδομένα είναι περιορισμένα και δεν τεκμηριώνουν γενική υπεροχή.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένη πρωτοπαθής ή περιορισμένη νόσος χωρίς εκτεταμένο οξύ απόστημα.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Καθαρισμός πόρων, εισαγωγή ίνας και ομοιόμορφη ελεγχόμενη ενέργεια κατά την απόσυρση.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

08RECTOPEXY

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΟΡΘΟΠΗΞΙΑ

Ανατομική ανάρτηση του ορθού για πρόπτωση, με τεχνική προσαρμοσμένη στη λειτουργία.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Πλήρης πρόπτωση ορθού. Σε επιλεγμένη εσωτερική πρόπτωση εξετάζεται μόνο μετά από έλεγχο του πυελικού εδάφους και διεπιστημονική εκτίμηση.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Κινητοποίηση ή κοιλιακή ανάρτηση με επιλογή τεχνικής βάσει δυσκοιλιότητας, εγκράτειας και ανατομίας.

09TEM · TAMIS

ΤΟΠΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΟΡΘΟΥ TEM / TAMIS

Ενδοορθική αφαίρεση επιλεγμένης βλάβης με μεγέθυνση και ακριβή όρια, χωρίς κοιλιακή εκτομή. Δεν παρέχει λεμφαδενική σταδιοποίηση.

ΠΟΤΕ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ: Επιλεγμένοι μεγάλοι πολύποδες και, ως οριστική θεραπεία, μόνο προσεκτικά επιλεγμένοι χαμηλού κινδύνου όγκοι cT1N0 μετά από πλήρη σταδιοποίηση.
ΤΙ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ: Πλήρους πάχους τοπική εκτομή και σύγκλειση όπου ενδείκνυται. Δυσμενή ευρήματα στην τελική ιστολογία μπορεί να απαιτήσουν συμπληρωματική ριζική εκτομή.

Εννοιολογική ανατομική εικονογράφηση για ενημερωτικούς σκοπούς — όχι φωτογραφία ασθενούς ούτε ακριβής απεικόνιση επέμβασης.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ & ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Η λειτουργία του σφιγκτήρα είναι μέρος της θεραπείας

Η πιο καινούργια τεχνική δεν είναι αυτόματα η καλύτερη. Στόχος είναι η σωστή ισορροπία ανάμεσα στον έλεγχο της νόσου, τον πόνο, την επούλωση και τη λειτουργία.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ακριβής κλινική εξέταση πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.

ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ

MRI/υπέρηχος ή λειτουργικός έλεγχος όταν απαιτείται.

ΕΓΚΡΑΤΕΙΑ

Ο προϋπάρχων κίνδυνος διαταραχής της εγκράτειας αξιολογείται πριν από επέμβαση στον σφιγκτήρα.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

Παρακολούθηση της επούλωσης και του λειτουργικού αποτελέσματος.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Σύντομες απαντήσεις πριν από την εξατομικευμένη χειρουργική εκτίμηση.

01Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;

Εξαρτάται από την επέμβαση, τη βαρύτητα της νόσου και τη γενική κατάσταση. Στο εξατομικευμένο πλάνο δίνονται σαφείς οδηγίες για κινητοποίηση, διατροφή, εργασία και άσκηση.

02Είναι το laser πάντα καλύτερο;

Όχι. Δεν έχει αποδειχθεί γενική υπεροχή. Μπορεί να περιορίζει το τραύμα της προσπέλασης σε σωστά επιλεγμένες περιπτώσεις, αλλά η καταλληλότητα και ο κίνδυνος υποτροπής εξαρτώνται από την ανατομία και το στάδιο.

03Χρειάζεται κολονοσκόπηση για αιμορραγία;

Εξαρτάται από την ηλικία, τα συμπτώματα, το οικογενειακό ιστορικό και τα προειδοποιητικά σημεία. Η αιμορραγία δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε αιμορροΐδες.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ

Η τελική επιλογή βασίζεται στην κλινική εικόνα, την ανατομία και τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες.

01ASCRS · Management of Hemorrhoids 2024Επίσημες οδηγίες για εκτομικές και μη εκτομικές τεχνικέςΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ02European Society of Coloproctology · GuidelinesΕυρωπαϊκή τεκμηρίωση κολοπρωκτολογίαςΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ03ASCRS · HemorrhoidsΣυμπτώματα, διάγνωση και θεραπευτικές επιλογέςΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ04ASCRS · Abscess and FistulaΠροειδοποιητικά σημεία αποστήματος και συριγγίουΕΠΙΣΗΜΗ ΠΗΓΗ

Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά ιατρική εξέταση. Καμία τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλους· τα οφέλη, οι κίνδυνοι και οι εναλλακτικές συζητούνται εξατομικευμένα.

ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ

Η σωστή επέμβαση αρχίζει από τη σωστή ένδειξη.

Στο ραντεβού αξιολογούνται τα συμπτώματα, οι εξετάσεις και οι εναλλακτικές, ώστε να διαμορφωθεί ασφαλές, εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας.

ΚΑΛΕΣΤΕ REA MED ΔΕΥΤΕΡΗ ΓΝΩΜΗ