גוש או בליטה
בליטה במפשעה, בטבור או לאורך צלקת ניתוחית קודמת.
חזרה לשירותיםתיקון בקעים מתקדם
כירורגיית בקעים
תיקון מותאם אישית של בקעי מפשעה ודופן הבטן, בגישה לפרוסקופית או פתוחה בהתאם לאנטומיה.
TAPP / TEPדופן הבטןSCOLA
לצפייה בניתוחיםELIXIS · ADVANCED CARE
הטכניקה מותאמת לבקע
המיקום, הגודל, ניתוחים קודמים, איכות הרקמות ודרישות היומיום קובעים את הגישה ואת מישור הנחת הרשת.
תסמינים
תסמינים המחייבים בירור
בקע נוצר כאשר שומן או מעי בולטים דרך נקודת חולשה בדופן הבטן. ייתכנו מעט תסמינים, או בליטה ברורה יותר עם עליית הלחץ בבטן.
כאב או צריבה
כאב, צריבה, כובד או תחושת משיכה באזור הבקע.
במאמץ
התסמינים עלולים להחמיר בשיעול, בהרמה, בפעילות גופנית או בעמידה ממושכת.
בשכיבה
בשכיבה הבליטה לרוב קטנה ואי־הנוחות פוחתת.
שינוי בגודל
הנפיחות עשויה להתבלט בהמשך היום או בזמן פעילות.
התפשטות לשק האשכים
בקעים מפשעתיים גדולים מסוימים משתרעים לשק האשכים וגורמים לכובד או לקושי.
לא כל גוש הוא בקע והגודל לבדו אינו קובע את החומרה. האבחון מבוסס על בדיקה והדמיה לפי הצורך.
ניתוחים
הניתוחים העיקריים
כל ניתוח מטפל בבעיה אנטומית שונה. ההתוויה ובחירת החומר נקבעות לאחר הערכה קלינית.
01TAPP
תיקון לפרוסקופי של בקע מפשעתי בשיטת TAPP
גישה דרך חלל הבטן למישור הקדם־צפקי, עם כיסוי רחב של הפתח המיופקטינאלי.
- מתי נשקל
- בקע מפשעתי חד־צדדי או דו־צדדי ומקרים נבחרים של הישנות.
- מה כולל
- החזרת תוכן הבקע, הפרדה אנטומית, פריסת רשת שטוחה וסגירת הצפק.
02TEP
תיקון חוץ־צפקי TEP
תיקון במישור הקדם־צפקי ללא כניסה לחלל הצפק.
- מתי נשקל
- בקעים מפשעתיים ראשוניים או דו־צדדיים במקרים נבחרים.
- מה כולל
- יצירת מרחב חוץ־צפקי, זיהוי הפגמים וכיסוים ברשת.
03COMPLEX TAPP
TAPP לבקע מפשעתי גדול המגיע לשק האשכים
גישה לפרוסקופית מתקדמת למקרים נבחרים של בקעים גדולים המשתרעים לשק האשכים.
- מתי נשקל
- בקע מפשעתי־אשכי גדול או מורכב, לאחר תכנון קפדני, במטופל מתאים ובידי צוות המנוסה באנטומיה זו.
- מה כולל
- החזרה מבוקרת של שק הבקע וחיזוק קדם־צפקי רחב. ייתכן מעבר לגישה אחרת מטעמי בטיחות; סרומה וסיבוכים נדירים של חבל הזרע או האשך נידונים מראש.
04VENTRAL
בקע טבורי ובקע בדופן הבטן
תיקון לפרוסקופי או משולב של פגם בדופן הבטן דרך פתחים קטנים.
- מתי נשקל
- בקע טבורי או בקע ראשוני בדופן הבטן בגודל מתאים הגורמים לתסמינים.
- מה כולל
- החזרת התוכן, סגירת הפגם לפי הצורך וחיזוק במישור האנטומי הנבחר.
05INCISIONAL
תיקון בקע בצלקת ניתוחית
תיקון בקע באזור חתך קודם, תוך התחשבות בהידבקויות ובאיכות דופן הבטן.
- מתי נשקל
- בקע בצלקת הגורם לתסמינים או הולך וגדל.
- מה כולל
- הפרדה זהירה של הידבקויות, שחזור תפקודי של קו האמצע וחיזוק מותאם אישית.
06SCOLA
בקע בקו הלבן והיפרדות שרירי הבטן
SCOLA משלבת תיקון בקע קטן בקו האמצע והיפרדות שרירי הבטן הישרים. זו טכניקה מתפתחת עם ראיות השוואתיות ארוכות טווח מוגבלות.
- מתי נשקל
- בקעים קטנים נבחרים בקו האמצע עם היפרדות שרירים, לאחר בחינת המשקל, התסמינים ותוכניות להיריון עתידי.
- מה כולל
- חתכים קטנים בבטן התחתונה, קיפול ותפירה אנדוסקופיים של ההיפרדות וחיזוק מעל המעטפת. נותרות צלקות; נידונים סרומה, סיבוכי פצע או רשת והישנות.
איור אנטומי סכמטי להסברה כללית — אינו צילום של מטופל או תיאור מדויק של ניתוח.
תכנון ובטיחות
דיוק אנטומי ותיקון עמיד
ההצלחה תלויה גם בהתוויה, בכיסוי מספק של הפגם ובהגנה על עצבים, כלי דם ואיברים, ולא רק בגודל החתך.
מיפוי
בדיקה קלינית והדמיה לפי הצורך.
בחירת המישור
הרשת מונחת במישור האנטומי המתאים.
תפקוד
המטרה היא תפקוד דופן הבטן, מעבר לסגירת הפגם.
מעקב
חזרה הדרגתית להרמה ולפעילות גופנית לפי הנחיות ברורות.
שאלות
שאלות נפוצות
תשובות קצרות לפני הערכה כירורגית אישית.
01האם גישה זעיר־פולשנית תמיד אפשרית?
לא. הגישה נבחרת כשהיא בטוחה ומועילה משמעותית. אנטומיה, ניתוחים קודמים ומורכבות עשויים לחייב גישה אחרת או מעבר במהלך הניתוח.
02כמה זמן נמשכת ההחלמה?
ההחלמה תלויה בניתוח, בחומרת המחלה ובבריאות הכללית. התוכנית האישית כוללת ניידות, תזונה, עבודה ופעילות גופנית.
03האם תמיד משתמשים ברשת?
לא בכל מקרה. השימוש ברשת, סוגה ומיקומה תלויים בסוג הבקע, בזיהום, באיכות הרקמות ובתועלת הכוללת למטופל.
ראיות קליניות
ראיות קליניות
הבחירה הסופית מבוססת על התמונה הקלינית, האנטומיה וההנחיות העדכניות.
01HerniaSurge · International Groin Hernia Guidelines 2023הנחיות בינלאומיות מעודכנות לטיפול בבקע מפשעתימקור רשמי02European Hernia Society · Midline Incisional Herniaהנחיות לדופן הבטןמקור רשמי03NIDDK · Inguinal Herniaתסמינים, אבחון וסימני אזהרהמקור רשמי
המידע מיועד להסברה ואינו מחליף בדיקה רפואית. יתרונות, סיכונים וחלופות נידונים באופן אישי.
הערכה כירורגית אישית
הניתוח הנכון מתחיל בהתווייה הנכונה.
בפגישה נבחנים התסמינים, הבדיקות והחלופות.
מרפאת REA MED והגעה