כאב מתמשך
כאב בטן מתמשך, מתמקד או מחמיר מחייב הערכה.
חזרה לשירותיםכירורגיה כללית זעיר־פולשנית
כירורגיה לפרוסקופית
טיפול לפרוסקופי במחלות בטן שכיחות ומורכבות במטרה להפחית את טראומת הגישה ולהציע פתרון ניתוחי בטוח.
גישה דרך פתחים קטניםהדמיה בהפרדה גבוההERAS
לצפייה בניתוחיםELIXIS · ADVANCED CARE
לפרוסקופיה היא הגישה; איכות הניתוח נשארת המטרה
הגישה נבחרת לפי המחלה, הדחיפות, ניתוחים קודמים ומצבו הפיזיולוגי של המטופל.
תסמינים
תסמינים המחייבים בירור
לפרוסקופיה היא גישה ניתוחית ולא אבחנה. היא משמשת למצבים שונים, ולכן התסמינים תלויים בבעיה הבסיסית.
כאב בבטן ימנית תחתונה
כאב שמתחיל ליד הטבור ועובר לימין התחתון עשוי להופיע בדלקת התוספתן.
בחילה או חוסר תיאבון
בחילה, הקאה או אובדן תיאבון עשויים ללוות מחלה חריפה בבטן.
חום
חום או צמרמורת עם כאב מגבירים את הצורך בבדיקה מהירה.
תפיחות בטן
נפיחות ניכרת או תפיחות מתגברת עשויות להיות קשורות לחסימה.
אי־מעבר צואה או גזים
אי־יכולת להעביר צואה או גזים, במיוחד עם הקאה, היא סימן אזהרה.
תסמינים דומים מופיעים במחלות עיכול, שתן וגינקולוגיה. אין לדחות בדיקה כשהכאב מחמיר.
ניתוחים
ניתוחים לפרוסקופיים מרכזיים
הבחירה תלויה במחלה הבסיסית ובממצאים בניתוח.
01APPENDIX
כריתת תוספתן לפרוסקופית
הסרת התוספתן המודלק ובחינת חלל הבטן לממצאים רלוונטיים.
- מתי נשקל
- דלקת תוספתן חריפה, כולל מקרים מורכבים נבחרים, לאחר הערכה קלינית והדמיה.
- מה כולל
- שליטה בבסיס ובמזואפנדיקס, הוצאה בשקית ושטיפה לפי הצורך.
02ADHESIOLYSIS
הפרדת הידבקויות וחסימת מעי
שחרור מעי שנלכד בהידבקויות לאחר ניתוחים קודמים.
- מתי נשקל
- חסימה מכנית נבחרת ללא אי־יציבות המודינמית או התוויית נגד אחרת ללפרוסקופיה.
- מה כולל
- שחרור ממוקד של החסימה והערכת חיוניות המעי.
03SMALL BOWEL
כריתת מעי דק
הסרת מקטע חולה של המעי הדק ושחזור הרציפות.
- מתי נשקל
- איסכמיה, היצרות, גידול, נקב או מחלה מקומית במטופל מתאים.
- מה כולל
- כריתה אנטומית, הערכת אספקת דם והשקה בטוחה או שחזור מותאם.
04ULCER
תיקון כיב פפטי מנוקב
סגירה לפרוסקופית של נקב קטן ושטיפת חלל הבטן.
- מתי נשקל
- מטופל יציב נבחר עם אבחון מוקדם של נקב.
- מה כולל
- איתור, תפירה עם או בלי טלאי אומנטום, שטיפה וטיפול בגורם לאחר הניתוח.
05DIAGNOSTIC
לפרוסקופיה אבחנתית וביופסיה
בחינה ישירה של הבטן ודגימת רקמה ממוקדת כשבדיקות לא פולשניות אינן מספיקות.
- מתי נשקל
- כאב בלתי מוסבר, קביעת שלב, נגעים בצפק או צורך באבחנה רקמתית.
- מה כולל
- בחינה שיטתית, תיעוד בתמונות וביופסיה עם עצירת דימום בטוחה.
06SLEEVE
כריתת שרוול קיבה לפרוסקופית
הקטנת הקיבה לשרוול מדוד במסגרת תוכנית בריאטרית רב־תחומית מסודרת.
- מתי נשקל
- השמנה העומדת בקריטריונים מקובלים, לאחר הערכה רב־תחומית מלאה וקבלת החלטה משותפת.
- מה כולל
- ניוד העקומה הגדולה, חיתוך מדוד ובדיקת קו הסיכות. סיכונים ייחודיים כוללים דימום, דלף והחזר חדש או מחמיר; נדרש מעקב רפואי ותזונתי לכל החיים.
איור אנטומי סכמטי להסברה כללית — אינו צילום של מטופל או תיאור מדויק של ניתוח.
תכנון ובטיחות
גם ניתוח זעיר־פולשני דורש תכנון וטכניקה קפדניים
מעבר לניתוח פתוח מטעמי בטיחות מבטא שיקול דעת כירורגי ראוי ולא כישלון.
התוויה
מטרה טיפולית ברורה לפני הגישה.
גישה
כניסה בטוחה המותאמת לצלקות ולניתוחים קודמים.
הדמיה
תצוגה מוגדלת וזיהוי שיטתי של האנטומיה הרלוונטית.
ERAS
שיכוך כאב, ניידות ותזונה במסגרת פרוטוקול מסודר.
שאלות
שאלות נפוצות
תשובות קצרות לפני הערכה כירורגית אישית.
01האם גישה זעיר־פולשנית תמיד אפשרית?
לא. הגישה נבחרת כשהיא בטוחה ומועילה משמעותית. אנטומיה, ניתוחים קודמים ומורכבות עשויים לחייב גישה אחרת או מעבר במהלך הניתוח.
02כמה זמן נמשכת ההחלמה?
ההחלמה תלויה בניתוח, בחומרת המחלה ובבריאות הכללית. התוכנית האישית כוללת ניידות, תזונה, עבודה ופעילות גופנית.
03האם הכאב מועט יותר?
טראומת הגישה והכאב לאחר הניתוח לרוב מופחתים, אך החוויה משתנה לפי הניתוח והמטופל.
ראיות קליניות
ראיות קליניות
הבחירה הסופית מבוססת על התמונה הקלינית, האנטומיה וההנחיות העדכניות.
01SAGES · Clinical Guidelinesהנחיות רשמיות לכירורגיה זעיר־פולשניתמקור רשמי02ERAS Society · Guidelinesהנחיות סביב הניתוח להחלמה משופרתמקור רשמי03NHS · Appendicitisתסמיני דלקת תוספתן חריפהמקור רשמי04NIDDK · Abdominal Adhesionsתסמיני הידבקויות וחסימת מעימקור רשמי
המידע מיועד להסברה ואינו מחליף בדיקה רפואית. יתרונות, סיכונים וחלופות נידונים באופן אישי.
הערכה כירורגית אישית
הניתוח הנכון מתחיל בהתווייה הנכונה.
בפגישה נבחנים התסמינים, הבדיקות והחלופות.
מרפאת REA MED והגעה