קשרית או נפיחות
גוש נמוש או נפיחות בחלק הקדמי התחתון של הצוואר.
חזרה לשירותיםדיוק באזור אנטומי עדין
כירורגיית בלוטת התריס
ניתוח למחלות שפירות וממאירות של בלוטת התריס, עם הגנה שיטתית על עצבי הגרון ובלוטות יותרת התריס.
שימור העצב החוזרבלוטות יותרת התריסתכנון אונקולוגי
לצפייה בניתוחיםELIXIS · ADVANCED CARE
היקף הניתוח צריך להתאים לצורך המדויק
לפני הבחירה בין כריתת אונה לכריתה מלאה משקללים אולטרסאונד, ציטולוגיה, תסמינים, תפקוד בלוטת התריס וסיכון לסרטן.
תסמינים
תסמינים המחייבים בירור
רוב קשריות בלוטת התריס אינן גורמות לתסמינים ומתגלות במקרה. תלונות עשויות לנבוע מגודל הבלוטה, מלחץ על מבנים סמוכים או משינוי בייצור ההורמונים.
לחץ בצוואר
תחושת לחץ או מלאות, במיוחד בזפק גדול.
בליעה
קושי או אי־נוחות בבליעה.
נשימה
קוצר נשימה, תחושת לחץ או שיעול מתמשך.
קול
צרידות או שינוי מתמשך ובלתי מוסבר בקול.
תסמינים הורמונליים
דפיקות לב, רעד וירידה במשקל, או להפך: עייפות, רגישות לקור ועצירות.
התסמינים ורמת TSH תקינה אינם קובעים לבדם את טיב הקשרית. הבירור עשוי לכלול בדיקות דם, אולטרסאונד ודגימה במחט כשיש התוויה.
ניתוחים
ניתוחי בלוטת התריס
לכל אפשרות היקף, מטרה ודרישות לאחר הניתוח שונים.
01HEMI
כריתת מחצית בלוטת התריס
הסרת אונה אחת והמצר תוך שמירת האונה הבריאה הנגדית.
- מתי נשקל
- קשרית נבחרת, נגע בודד שטיבו אינו ברור או מחלה חד־צדדית תסמינית.
- מה כולל
- זיהוי העצב החוזר של הגרון, הענף החיצוני של עצב הגרון העליון ובלוטות יותרת התריס.
02TOTAL
כריתה מלאה של בלוטת התריס
הסרה מלאה של שתי האונות תוך שמירה קפדנית על מבנים חיוניים.
- מתי נשקל
- מקרים נבחרים של סרטן התריס, זפק רב־קשרי, מחלת גרייבס או מחלה דו־צדדית.
- מה כולל
- הפרדה לאורך הקופסית תוך הגנה על העצבים החוזרים ואספקת הדם לבלוטות יותרת התריס.
03COMPLETION
השלמת כריתת בלוטת התריס
הסרת האונה שנותרה לאחר כריתת אונה כאשר עולה התוויה ברורה.
- מתי נשקל
- תוצאה היסטולוגית סופית או מהלך המחלה המחייבים השלמת טיפול.
- מה כולל
- הערכה מחודשת של הסיכון והפרדה זהירה באזור שנותח בעבר.
04PRESERVATION
שימור עצבים ובלוטות יותרת התריס
זיהוי שיטתי של העצבים החוזרים והענפים החיצוניים של עצבי הגרון העליונים, תוך שימור אספקת הדם לבלוטות יותרת התריס.
- מתי נשקל
- עקרון בטיחות בכל ניתוח של בלוטת התריס, עם ניטור עצבי כשמתאים.
- מה כולל
- זיהוי בראייה, טיפול עדין, עצירת דימום קפדנית והשתלה עצמית של יותרת התריס לפי הצורך.
05CENTRAL
דיסקציה מרכזית של הצוואר
הסרה טיפולית של בלוטות הלימפה במדור המרכזי כשיש התוויה מתועדת.
- מתי נשקל
- מעורבות מרכזית של בלוטות לימפה המתועדת קלינית, בהדמיה או בציטולוגיה. דיסקציה מניעתית אינה שגרתית במחלת cN0.
- מה כולל
- הפרדה אנטומית תוך הגנה על קנה הנשימה, עצבי הגרון ובלוטות יותרת התריס.
06LATERAL
דיסקציה צידית של הצוואר
הסרה טיפולית של מדורי בלוטות לימפה צידיים בצוואר במחלה מתועדת.
- מתי נשקל
- גרורות בבלוטות צידיות שאומתו בביופסיה או חשודות מאוד קלינית ובהדמיה.
- מה כולל
- הסרה לפי מדורים ולא של בלוטות בודדות, תוך שימור כלי דם ועצבים כשבטוח אונקולוגית.
איור אנטומי סכמטי להסברה כללית — אינו צילום של מטופל או תיאור מדויק של ניתוח.
תכנון ובטיחות
עצבים, קול וסידן: מטרות תפקודיות מההתחלה
הערכת קול לפני הניתוח כשנדרשת, זיהוי קפדני של עצבי הגרון ובדיקת סידן לאחר הניתוח משולבים בתוכנית אחת. ניטור עצבי משלים זיהוי בראייה, אינו מחליפו ואינו מבטל סיכון לפגיעה.
אולטרסאונד
מיפוי בלוטת התריס ובלוטות הלימפה לפני החתך.
עצבי הגרון
זיהוי בראייה והגנה על העצב החוזר ועל הענף החיצוני של עצב הגרון העליון.
בלוטות יותרת התריס
שימור הבלוטות ואספקת הדם שלהן ככל האפשר.
היסטולוגיה
הטיפול הסופי מונחה לפי התוצאה ההיסטופתולוגית הסופית.
שאלות
שאלות נפוצות
תשובות קצרות לפני הערכה כירורגית אישית.
01כמה זמן נמשכת ההחלמה?
ההחלמה תלויה בניתוח, בחומרת המחלה ובבריאות הכללית. התוכנית האישית כוללת ניידות, תזונה, עבודה ופעילות גופנית.
02האם אצטרך תירוקסין?
לאחר כריתה מלאה נדרש טיפול חלופי לכל החיים. לאחר כריתת מחצית, הצורך תלוי בתפקוד האונה שנותרה.
03האם יש סיכון לקול?
קיים סיכון קטן אך ממשי לשינוי זמני או קבוע בקול. הסיכון האישי ואמצעי ההגנה נידונים לפני הניתוח.
ראיות קליניות
ראיות קליניות
הבחירה הסופית מבוססת על התמונה הקלינית, האנטומיה וההנחיות העדכניות.
01American Thyroid Association · 2025 DTC Guidelineהנחיות עדכניות לסרטן ממוין של בלוטת התריסמקור רשמי02American Thyroid Association · Surgical Affairsמקורות מקצועיים רשמיים לכירורגיית בלוטת התריסמקור רשמי03American Thyroid Association · Thyroid Nodulesתסמינים ובירור קשריות בבלוטת התריסמקור רשמי
המידע מיועד להסברה ואינו מחליף בדיקה רפואית. יתרונות, סיכונים וחלופות נידונים באופן אישי.
הערכה כירורגית אישית
הניתוח הנכון מתחיל בהתווייה הנכונה.
בפגישה נבחנים התסמינים, הבדיקות והחלופות.
מרפאת REA MED והגעה